Atopijski dermatitis – uzroci, simptomi i liječenje

Dermatitis – riječ koju ste zasigurno već mnogo puta čuli. Riječ je o čestom stanju kože koje karakterizira svrbež, iritirana i suha koža te osipi, a najčešće su povezani s genetikom, alergijama i preaktivnim imunološkim sustavom. Pa krenimo od samog početka, od samog naziva.

Dermatitis je riječ sastavljena od »derm«, što znači koža, i »itis«, što znači upala. Kada spojimo oba dijela, dobijemo pojam upale kože, koje se iz različitih uzroka pojavljuju na našoj koži u određenom trenutku, obliku i opsegu.

Za atopijski dermatitis ključno je razumijevanje uzroka njegova nastanka te načina na koje koži možemo pružiti smirenje i olakšanje. Sve to zahtijeva dosta istraživanja, promatranja i prilagođavanja trenutnom stanju kože.

Što je atopijski dermatitis ili ekcem?

Atopijski dermatitis je stanje suhe kože s oštećenom zaštitnom barijernom funkcijom. Istraživanja pokazuju da je neravnoteža u količini masnih kiselina jedan od uzroka pojave simptoma dermatitisa. Atopijski dermatitis ili atopijski ekcem najčešće pogađa djecu predškolske i školske dobi.

Prvi se simptomi obično pojavljuju već u vrlo ranom razdoblju života, negdje do šestog mjeseca starosti. Unatoč toj činjenici, dermatitis često izbija i kasnije, tijekom odrastanja ili u odrasloj dobi, a često je uvjetovan specifičnim čimbenicima koji potiču njegovo izbijanje. Kod dojenčadi se najčešće javlja na obrazima, čelu i bradi. Kod djece i adolescenata najčešće se pojavljuje na dijelovima kože gdje su najveći pregibi – na laktovima, koljenima, gornjim dijelovima stopala, rukama i vratu. Kod odraslih se obično pojavljuje na licu, vratu i rukama.

Oslabljeni hidrolipidni omotač slabi zaštitnu ulogu kože i čini je osjetljivijom na iritacije i infekcije. Neravnoteža kožne barijere omogućuje alergenima ulazak u kožu, što može uzrokovati upalu. Simptomi koji prate takvo stanje su intenzivan svrbež, crvenilo, lišajevi te opći osjećaj nelagode, uz što dolazi i do smanjene kvalitete života. Zbog svega navedenog atopijski dermatitis zahtijeva posebnu njegu u vrijeme izbijanja te svakodnevnu podršku za održavanje ravnoteže kože.

Je li atopijski dermatitis isto što i ekcem?

Oba naziva odnose se na isto kožno stanje koje je povezano s upalom kože. I ekcem i atopijski dermatitis obuhvaćaju mnogo različitih kožnih stanja i prilično su česti u svakodnevnoj uporabi. Izrazi imaju isto značenje pa ih se zato često može susresti kada je riječ o problemima s kožom.

Slika atopijskog dermatitisa

Atopijski dermatitis pojavljuje se u svom karakterističnom obliku na različitim dijelovima kože.

Faze atopijskog dermatitisa

Atopijski dermatitis odnosno ekcem javlja se u tri faze. Poznajemo akutnu, subakutnu i kroničnu fazu. Svaka od njih ima svoje karakteristike i simptome koji se kreću od faze upaljene, crvene, svrbeće i ljuskave kože do faze zacjeljivanja osipa, a ako se taj ciklus neprestano ponavlja, može se govoriti o kroničnom dermatitisu ili ekcemu.

Atopijski dermatitis u akutnoj fazi

Akutna faza, ili drugačije nazvana faza izbijanja, obilježena je pojavom atopijskog ekcema. Simptomi ovog stanja obično su najintenzivniji upravo u ovoj fazi jer se upala javlja u svom najsnažnijem obliku. Prvi znak akutnog dermatitisa je svrbež, koji se obično javlja prije samog nastanka osipa.

To se smatra posebnosti atopijskog ekcema. Uzroci njegova pojavljivanja najčešće su kontakt s nekim alergenom, kožna reakcija kao odgovor na infekciju na drugom dijelu kože, rast bakterijskih kolonija na koži, a ekcem se može pojaviti i spontano, bez djelovanja vanjskih okidača.

Koža je u ovoj fazi izrazito crvena, svrbi, bolna je na dodir, otečena i može biti prekrivena mjehurićima.

Subakutna faza atopijskog dermatitisa

Riječ je o najčešćoj fazi atopijskog dermatitisa. U ovoj se fazi akutno stanje postupno smiruje. Simptomi postaju manje izraženi, ali se u tom trenutku stanje može brzo ponovno pretvoriti u akutno ako se ne liječi i ne njeguje na odgovarajući način.

Za subakutnu fazu karakteristične su pukotine ili ranice na koži, ljuštenje epiderme te svrbež i osjećaj peckanja. Simptomi su prilično slični onima kod izrazito suhe kože.

Kronična faza

Kronična faza atopijskog dermatitisa faza je koju obilježava dugotrajnija prisutnost izbijanja. Kronične oblike atopijskog dermatitisa ne obilježava samo trajanje, već i specifični simptomi koji se razlikuju od onih u preostale dvije faze.

Za ovu fazu karakteristična je zadebljana, ispucala i izrazito svrbeća koža, dublje linije te beživotan i neujednačen ten. Upravo je dugotrajni svrbež obično onaj koji značajno pogoršava simptome u kroničnoj fazi atopijskog dermatitisa.

Velika većina slučajeva atopijskog dermatitisa započinje i ostaje u subakutnoj fazi. Stanje se međutim može pogoršati i u fazi zacjeljivanja, osobito ako koži nije pružena dovoljna potporna njega. Tada atopijski dermatitis može prijeći u kroničnu fazu.

Uzroci nastanka

Kod nekih ljudi atopijski dermatitis genetski je uvjetovan, bilo zbog oštećenja gena filagrina ili zbog obiteljske anamneze. Riječ je o poremećaju u funkcioniranju imunološkog odgovora kože ili njezine barijerne uloge, što utječe na njezinu zaštitnu sposobnost. Zbog slabe barijerne funkcije koža teže zadržava vlagu i štiti od bakterija, nadražujućih tvari, alergena i čimbenika iz okoliša.

Atopijski dermatitis sistemski je imunološki poremećaj s povećanom sklonošću upalnom odgovoru, što se očituje kao neravnoteža u funkcioniranju limfocita Th1 i Th2. U akutnoj fazi prevladava imunološki odgovor Th2, koji dovodi do povećane produkcije serumskih protutijela IgE i smanjenja ekspresije proteina filagrina.

Jedan od mogućih uzroka pojave atopijskog dermatitisa je i prevelika količina bakterije Staphylococcus aureus na koži. Ona potiskuje korisne bakterije i na taj način narušava zaštitnu funkciju kože. Oslabljena kožna barijera može potaknuti odgovor imunološkog sustava, koji izaziva upalu i simptome atopijskog dermatitisa.

Postoji i potvrđena povezanost između atopijskog dermatitisa, astme i peludne hunjavice. Ako se netko od roditelja suočava s jednim ili čak svim navedenim stanjima, veća je vjerojatnost da će se kod djeteta pojaviti atopijski dermatitis.

Na pojavu atopijskog dermatitisa utječu i klima i onečišćenje. Niže temperature mogu povećati mogućnost njegova nastanka, kao i izloženost onečišćenju.

Kod nekih se pojedinaca javlja bez jasnog uzroka, često u razdobljima različitih vrsta stresa ili psihičkih poteškoća.

Čimbenici rizika

Glavni čimbenik rizika za atopijski dermatitis je da ste vi ili netko od roditelja u prošlosti imali ekcem, alergije, peludnu hunjavicu ili astmu. Među ključne okidače ubrajaju se i neki utjecaji iz okoliša, kao što su stres, onečišćenje i ekstremni vremenski uvjeti, dim cigareta, kemikalije u kozmetici i deterdžentima, znoj, sintetičke tkanine, suh zrak, pelud, grinje, alergije, a ponekad je za njegov nastanak odgovorna kombinacija više čimbenika istovremeno.

Moguće komplikacije atopijskog dermatitisa:

• Mnogi ljudi s atopijskim dermatitisom istodobno razviju i astmu ili peludnu hunjavicu.
• Osobe s atopijskim dermatitisom često razvijaju alergije na hranu. Jedan od glavnih simptoma tog stanja je urtikarija (koprivnjača).
• Stanje dermatitisa zvano neurodermatitis započinje sa svrbežom kože. Pogođeno područje se češete, što donosi samo privremeno olakšanje. Češanje zapravo uzrokuje da koža još više svrbi jer aktivira živčana vlakna u koži. S vremenom se češanje može pretvoriti u naviku. Ovo stanje može dovesti do toga da zahvaćena koža postane obojena, zadebljana i kožasta.
• Hiperpigmentacija ili hipopigmentacija koja prati razdoblje nakon upale. Može potrajati nekoliko mjeseci da promjena boje izblijedi.
• Neprestano češanje koje oštećuje kožu može izazvati otvorene rane i pukotine. One povećavaju rizik od infekcija bakterijama i virusima.
• Iritantni dermatitis ruku. Posebno pogađa ljude čije su ruke često mokre i tijekom rada izložene agresivnim sapunima, deterdžentima i dezinficijensima.
• Alergijski kontaktni dermatitis. Ovo je stanje često kod osoba s atopijskim dermatitisom. Alergijski kontaktni dermatitis je svrbežan osip koji nastaje dodirom tvari na koje ste alergični. Boja osipa razlikuje se ovisno o tonu vaše kože.
• Problemi sa spavanjem. Svrbež kod atopijskog dermatitisa može remetiti san.
• Atopijski dermatitis može biti povezan i sa stanjem depresije i anksioznosti.

Simptomi atopijskog dermatitisa

Atopijski dermatitis odnosno ekcem stanje je koje se očituje na mnogo različitih načina i znatno se razlikuje među pojedincima. Simptomi atopijskog dermatitisa ujedno mogu biti i okidači bolesti. Intenzivan svrbež izaziva češanje, koje oštećuje kožnu barijeru i omogućuje bakteriji Staphylococcus aureus da uzrokuje infekciju kože.

Ta infekcija dovodi do upale i svrbeža, što znatno pogoršava stanje; koža postaje još osjetljivija i sklonija svrbežu.

Neki od najkarakterističnijih simptoma dermatitisa/ekcema su:

• svrbež
• suha i oštećena koža
• oteklina na koži različite obojenosti
• zadebljana koža
• iscjedak, krasta
• osjetljiva i nadražena koža

Njega kože s atopijskim dermatitisom

Atopijski dermatitis zahtijeva posebnu pažnju, a nerijetko i liječničku obradu. Njegovi simptomi mogu značajno narušiti kvalitetu svakodnevnog života oboljelih.

Dandanes je na voljo že mnogo pripravkov in alternativnih rešitev, ki so podkrepljene z znanstvenimi ugotovitvami in kar je nadvse pomembno, za seboj ne puščajo neželenih stranskih učinkov. Ena od učinkovitih naravnih rešitev pri negi telesa oz. kože z atopijskim dermatitisom je prav gotovo konoplja, natančneje CBD kanabinoid.

Danas je dostupno mnogo pripravaka i alternativnih rješenja koja su potkrijepljena znanstvenim saznanjima i što je iznimno važno – ne ostavljaju neželjene nuspojave. Jedno od učinkovitih prirodnih rješenja u njezi tijela odnosno kože s atopijskim dermatitisom zasigurno je konoplja, točnije kanabinoid CBD.

Kako CBD djeluje na kožu

Sve vrste stanica koje čine našu kožu, svi njezini slojevi sposobni su za proizvodnju vlastitih kanabinoida i imaju receptore za kanabinoide, čak i folikuli dlake. I u koži kanabinoidi imaju sličnu ulogu kao i u drugim organima – pomažu održavati biokemijsku ravnotežu.

Kada je prirodna ravnoteža narušena, obično nastupaju kožni problemi. Dobra je vijest da se uz pomoć CBD konopljinih kanabinoida – fitokanabinoida taj nedostatak može uspješno nadomjestiti i na taj način pomoći koži.

CBD ekstrakt smiruje kožne reakcije – svrbež, crvenilo te poremećaje u diobi stanica, a da pritom ne uzrokuje neželjene nuspojave. Izuzetan potencijal pokazuje i zahvaljujući svojim odličnim antioksidativnim svojstvima koja kožu štite od oštećenja na razini stanice.

Za ublažavanje simptoma atopijskog dermatitisa odnosno ekcema i podršku pri dugoročnom rješavanju s njim povezanih kožnih tegoba savjetujemo korištenje 100 % prirodnih konopljinih proizvoda, stvorenih za najosjetljiviju kožu svih članova obitelji.

Kao odgovor na atopijski dermatitis u Hemptouchu nudimo proizvode za svaki korak njege.

• Čišćenje: Nježna krema za tuširanje bez sulfata stvorena je za najosjetljiviju kožu koja se suočava sa simptomima atopijskog dermatitisa. Njezina je uloga da kožu nježno čisti te je pritom umiruje, vlaži i održava ravnotežu hidrolipidnog omotača.

• Hidratacija i umirenje: Objem pragozda losion za tijelo odmah nakon tuširanja (pravilo 3 minute) kožu vlaži i djeluje protuupalno te hranjivo, budući da sadrži hladno prešano konopljino ulje i protuupalni ekstrakt CBD-a.

• Posebna njega: Kao posebnu terapeutsku njegu savjetujemo nanošenje Therapeutic CBD balzama za kožu na područja atopijskog ekcema u slučaju jakih upala, svrbeža i akutnog izbijanja ekcema, odnosno u slučaju ekcema u subakutnoj fazi Soothing CBD balzama za kožu, kako bi se koža dodatno zaštitila i umirili mogući simptomi neravnoteže.

Savjeti za prevenciju

• Pranje kože treba biti posebno nježno. Odaberite mlaku tuš-kupku umjesto kupanja i ograničite tuširanje na najviše 10 minuta. Birajte čistače koji ne sadrže umjetne pjenilice i iritirajuće tvari, već one koji umiruju i vlaže kožu već tijekom samog tuširanja.
• Kožu nemojte brisati grubim potezima, već je radije nježno tapkajte ručnikom. Na još blago vlažnu kožu nanesite njegujuće proizvode (pravilo tri minute).
• Nakon tjelovježbe što prije se kratko istuširajte kako biste ohladili tijelo i uklonili znoj – toplina i znoj mogu kod nekih ljudi potaknuti izbijanje simptoma.
• Odaberite odjeću od prirodnih materijala. Znoj može biti jedan od potencijalnih okidača atopijskog dermatitisa, stoga je još važnije da koži omogućite disanje i ispod odjeće. Najbolji izbor su pamuk ili lan, dok je bolje izbjegavati sintetičke tkanine i vunu.
• Izbjegavajte poznate alergene. Atopijska je koža vrlo suha jer joj nedostaju lipidi koji zdravu kožu štite od određenih vanjskih alergena, poput kućne prašine i grinja. Redovito usisavanje i dovoljno provjetravanje životnog prostora, osobito spavaće sobe, u ovom je slučaju nužno kako biste spriječili moguće pogoršanje stanja.
• Prehrana je važan čimbenik koji može utjecati na izbijanje atopijskog dermatitisa. Izbjegavajte namirnice koje mogu potencijalno izazvati reakciju. Neke od njih su: kravlje mlijeko, jaja, kikiriki, pšenično brašno, riba i morski plodovi. U nekim slučajevima negativno mogu djelovati i sezam, kivi te orašasti plodovi.
• Kožu odgovarajuće zaštitite od sunčevih zraka. Atopijska je koža i sama po sebi suha, a zbog sunca se dodatno isušuje. Ograničite izlaganje suncu, izbjegavajte sate kada je sunce najjače, zaštitite se odjećom te odaberite proizvod za zaštitu od sunca s odgovarajućim faktorom.
• Pobrinite se za kvalitetan san. Za kožu sklonu atopiji karakteristična je suhoća koja potiče svrbež, a on uvelike remeti san. Preporučuje se održavanje temperature u spavaćoj sobi između 18 i 20 stupnjeva, jer će to spriječiti da zrak postane presuh. Istovremeno osigurajte prilagođenu umirujuću njegu koja će ublažiti suhu i svrbeću kožu.

Izvori:

https://www.verywellhealth.com/eczema-stages-1069256
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atopic-dermatitis-eczema/symptoms-causes/syc-
20353273
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29930242/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29063428/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33381641/#:~:text=The%20current%20literature%20indicates%20t
hat,small%20and%20lacking%20rigorous%20design.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7736837/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31599175/